对不起啦
对不起啦 (第3/3页)
、疱疹性甲沟炎等。疱疹性甲沟炎系手指皮肤破损后，hsv感染手指或指甲部位，出现疼痛性疱疹并形成脓疱，常被误诊为细菌感染。
此外，hsv-1感染尚可感染免疫功能缺陷的个体，其病变可扩散至呼吸道、消化道、肠黏膜等，-1感染引起的散发性致死性脑炎，病程进展快、病死率高。
(三)免疫性
hsv急性感染的临床症状往往比复发(复活)感染严重，这与hsv感染后刺激机体产生相应的抗体和特异性t细胞相关。直接针对hsv包膜糖蛋白的中和抗体对宿主具有重要的保护作用，此类抗体尚可介导adcc，限制早期hsv感染的播散。中和抗体约在感染后1周左右出现于血清中，3~4周达高峰且持续多年。
hsv感染第二周检测到的特异性tc细胞，-1先入感染能够对抗hsv-2的再感染或减轻其引起的损伤。此外，在免疫缺陷的患者，尤其是细胞免疫功能低下者，常引起严重的hsv复活感染，这可能与病毒释放时间延长和损伤的持续存在相关。
三、微生物学检查法
1.病毒分离培养病毒分离培养是确诊hsv感染的“金”标准。水疱液、唾液、脑脊液、眼角膜刮取物、阴道棉试子等标本接种人胚肾、人羊膜或兔肾等易感细胞，也可接种于鸡胚绒毛尿囊膜和乳鼠或小白鼠脑内，引起的cpe常在2~3天后出现，细胞可呈肿胀、变圆、-1和hsv-2的单克隆抗体、hsv型特异性核酸探针等，可通过免疫荧光或核酸杂交法等用于病毒鉴定和分型。
2.快速诊断将宫颈粘膜、皮肤、口腔、角膜等组织细胞涂片后，用特异性抗体作间接免疫荧光或免疫组化染色法检测病毒抗原;right-giemsa染色镜检，如发现核内包涵体及多核巨细胞，可考虑hsv感染;将疱疹疱液进行电镜负染可迅速确诊。
产物的特异性鉴定选用southernblot法，脑脊液pcr扩增被认为是诊断疱疹性脑炎的最佳手段。此外，dna酶切图谱也可作hsv鉴定和型别分析。
hsv抗体测定对临床诊断意义不大，仅用于流行病学调查，常用方法为elisa。
四、防治原则
避免与患者接触或给易感人群注射特异性抗体，可减少hsv传播的危险。无症状带毒者的唾液、尿道或生殖道是hsv-2的重要载体，一旦出现损伤应避免性接触。无环鸟苷、valacyclover、famcicclover能够抑制hsv感染的复发，但常规抗病毒药物的作用是直接针对病毒dna多聚酶的，故难以清除潜伏状态的病毒。由于新生儿感染的危险性高，要特别注意预防分娩过程中病毒的传播。在某些情况下(如羊膜未破时)可采取剖腹产，以减少新生儿与病损生殖器的接触。分娩后给新生儿注射特异性抗体或丙种球蛋白也可作为紧急预防措施。近年来应用的重组hsv-2疫苗，不能减少已感染有hsv-2患者的复发率，但尚不明确对原发感染是否有效，几种hsv疫苗的研究正处在不同的发展阶段。||||||||||||