第一百四十一章 救台(新年快乐)
第一百四十一章 救台(新年快乐) (第2/3页)
才和常文魏都是微微震惊。
“那,成功了没有?”常文魏不可思议的追问道。
如果急诊科的主治医师会一些简单的急救介入手术他不惊讶,可对方只是一个住院医生啊,当时应该还在进修吧?
“成功止血!”贾言冠道。
“怪不得能做到国内首例院前reboa,果然有两下子。”贺玮才抿嘴道。
…………
很快,阮彬就来到了介入科的会诊室。
双方简单的介绍了一下,贾言冠就对阮彬说明了情况。
“阮医生,我们目前有一台棘手的手术,叫你过来是想让你帮看看能不能帮上忙,提出建议也好。”
“情况是这样子的!”
“病人男,67岁。需要进行右冠严重狭窄的血运重建。如果是寻常的冠脉支架植入术我们当然是手到擒来。可是这一例病人情况有点复杂。他有高血压病、痛风、慢性肾功能不全。”
“半年前发生了一次急性心肌梗死,不过当时治疗技术,血管血运重建及时,救回一条命。但是因为当时他基础肾功能就差,加上急性心梗抢救时冠脉介入手术中所用的造影剂,使他的肾功能雪上加霜,血肌酐从164μmol/l上升到369μmol/l(正常值为41-111μmol/l),一度出现了尿量减少的情况,经过对症治疗尿量总算是恢复了正常,但是血肌酐水平一直波动在315μmol/l。而出院后反复活动后胸闷胸痛,严重影响了他的健康。”
“由于他的血肌酐水平一直波动在315μmol/l,以后还是会容易发生心肌梗死。所以他这种情况必须得做第二次右冠严重狭窄的血运重建!但是由于他肾功能不全。再继续使用造影剂会使他肾功能进一步恶化,很有可能以后需要透析治疗!所以不能像第一次那样再次使用造影剂了!”
“我们这台手术只能是零造影剂操作!”
“盲操?”阮彬眉头一皱。他知道冠脉支架植入术是心内科的常规手术之一,利用含碘离子的造影剂使冠脉
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