164.术后问答环节和二次汝房重塑术
164.术后问答环节和二次汝房重塑术 (第2/3页)
经证实了肿瘤有转移。”艾丁森毕竟刚开始接触肿瘤和淋巴的关系，只能给出一个很笼统的答桉，“既然有了转移，说明肿瘤病情已经相当严重了。”
“新手术术式，严重的肿瘤病情，如果伯爵夫人能活下来......”
爱德华看向艾丁森，艾丁森又重复了刚才的话：“这将是一台具有划时代意义的全新治疗方式。”
这句话抬高了奥地利的手术地位，也给了爱德华一个机会：“皇帝陛下，如果可以的话，我倒是希望法奥两国的医学界可以多一些交流，尤其是外科方面。”
弗朗茨看了眼卡尔和理查德，答道：“交流没问题，但......”
“这个我懂。”
爱德华很清楚他们要的是什么：“等回大使馆后，我会立刻书信一封说清伯爵夫人的病情，同时转达这一邀请，我想拿皇陛下一定会答应的。至于普奥之间，我人微言轻，还是麦克马洪将军更能说上话，所以最后还是得看伯爵夫人的身体恢复情况。”
能得到对方的明确答复就已经完成了弗朗茨的既定目标。
朱斯蒂娜的身体恢复情况自然也包括了二次手术的效果，也没有超出原先的计划范围。至于能否说动法国在重要时刻出手帮忙，现在通话的基础有了，最后还是得看弗朗茨能不能给出足够的利益。
四人和艾丁森陆续起身，很快离开了手术剧场，而场内却丝毫没有散场的意思。
手术的复杂程度大大超出了剖宫产，想要靠远距离观摩学会所有操作显然不可能，术后的各种提问和讨论成了大家学习的重要方法。
大家都是有大量临床手术经验的明白人，都清楚重点在哪儿，提出的问题大多围绕在肌肉分离切除和腋窝处理上。
“瓦特曼院长，我想问的是，腋窝清扫真的需要把所有脂肪都切掉？”
瓦特曼摇摇头，上前拍了拍卡维的肩膀说道：“我累了，而且病人马上就要苏醒了，我得陪在床边。反正手术方案是卡维和我一起决定的，你们的提问就让他来回答吧。”
累是真的累，但更多的还是对手术细节方面的不了解。他贵为主刀，此时站在场上就是给自己难堪，还不如早早退了得个清闲。
见瓦特曼一熘小跑跟着推车离开了手术剧场，卡维接过了提问，答道：“既然是清扫，那肯定得切干净。这也能同样回答肌肉分离时的部分疑问，同样也需要把最后的前锯肌上所有脂肪和软组织清除干净，以达到肿瘤根治的目的。”
“分离胸大肌时如果遇到胸肩峰动经脉，没能及时住手导致血管破裂怎么办？”
“止血结扎。”卡维回答得很干脆，“反正总要离断的。”
“如何止血结扎？”
“......”
“因为动脉出血非常麻烦，很快就能淹没整片手术区域。”
这问题给卡维弄不会了:“止血，寻找止血点是外科最基本的操作，我觉得这不应该是这种场合能提出的问题吧。”
“卡维医生，我之前也做过肩膀周围的解剖。在清除淋巴结的时候，时常会遇到淋巴和血管互相黏连的情况，这时候是否需要做剥离？”
“肯定需要。”
“那要是剥离做不彻底呢。”
“那就切掉吧。”卡维说道，“一切都需要为肿瘤治疗铺平道路，肩胛下就会有血管和淋巴结黏连，遇到了可以直接做离断缝扎。”
其实这儿还需要注意胸背神经，一旦离断肯定会影响上肢到肩膀的肌肉功能。
不过考虑到他们都是初学，神经也未必一定要留下，所以卡维只是简单提了一句：“刚才我和院长保下了伯爵夫人的胸背神经，是因为神经和淋巴没有黏连。如果有病人此处出现淋巴和神经黏连的话，也依然是切除淋巴为主。”
“真的有必要做得那么彻底么？”
“为了防止复发我连肌肉都切掉了。”卡维说道，“说实话，这种手术后的切口不做
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