228.奥尔米茨要塞总医院外科病例研讨会【4】
228.奥尔米茨要塞总医院外科病例研讨会【4】 (第2/3页)
起这场研讨会的。
至于大脑和嵴髓之间是否相连，其实早在昨晚就已经有了定论。
“你们大概没看昨天晚上的腰椎穿刺吧？”
“是没看，我在补觉。”
“我在手术室，之后也去睡觉了，今天早上才听人说起。”
“我也是，这几天实在太累了。”
“那真够可惜的，腰椎穿刺，全世界第一例腰椎穿刺！谁能想到能从那个位置直接靠银针穿入嵴柱呢，简直太神奇了......”
这位医生说得神采飞扬，但对于会议室内的其他人而言似乎没太多值得惊讶的地方：“额，看来诸位见过太多的‘世界第一’，这个词已经没多少冲击力了。”
“只靠简单的穿刺就能证明大脑的液体和嵴髓互通？”
“我昨天用了亚甲蓝。”卡维说道，“染色剂能很好地解释大脑嵴髓中液体的关系。”
“对对对，就是亚甲蓝！我昨天就在病房里看了腰椎穿刺的全过程，简直太神奇了。只用一根细套管针简单地从腰椎3-4水平的皮肤插了进去，深度大概在2cm左右。将针抽出后，就能见到蓝色的液体一滴滴流出来......”
亚甲蓝本来就有抗菌性，又能作为示踪剂，这时候用效果最好。
台下众人都很认可染色剂的作用，既然能从腰部穿刺出蓝色液体，那基本就能证明颅腔和椎管中的液体是共通的。
整个认知转变过程就和当年腰椎穿刺第一人海因里希·奎克证明颅嵴相通时一样，只是两人所选的染色剂不同，这位德国内外兼修的神经科医生用的是红色的硫化汞。【1】
此时的奎克还是个24岁的年轻小伙，可能刚从柏林医学院毕业，至于有没有参军，那就不得而知了。
“既然大家已经认同了我的观点，那颅内压升高就是罗纳涅现在必须要面对的问题。”卡维叹了口气，“他的脑嵴液压力是普通人的两倍，可惜的是，我对此毫无办法，能做的都做了，接下去只能由他自己慢慢恢复。”
“听说他的体温也在升高？”
“今早体温超过了39摄氏度，这是颅脑外伤手术后的正常反应，几乎所有人都会如此。”卡维依然没什么办法，“还是那句话，我们已经尽了全力，接下去就看他自己吧。”
“我们会为他祈祷的。”
......
罗纳涅就此揭过，接下去卡维要说的是另一种火器伤。
“55床，63床，71床，94床......这些都是胸部火器伤。”卡维翻着手里的病历本，说道，“我从病历记录上看到你们的处理都还不错，送到这里的总共38例胸部火器伤，死亡率暂时处在45%。”
伤员人数并不多，这也不是一个让人愉快的比例。因为胸腔火器伤的死亡率一点不比颅脑火器伤低，真正能运到要塞医院接受治疗的都是些运气不错的伤员。
胸腔不比腹腔，闭合的胸腔是肺部得以呼吸的前提，所以不到万不得已不能轻易打开。
其实就算打开了，以现阶段外科技术也只是徒增损伤罢了，就算是卡维也难有什么太大的作为。而且胸膜腔内有丰富的神经，非常敏感，稍有刺激就会产生神经反射，加之伤员身体上的重伤，稍有不慎就有可能出现反射性休克。
不打开胸腔自然就不能取出子弹，外科医生能做的就是简单包扎止血、简单的伤口缝合、给予简易呼吸器、上亚甲蓝。
那些死于胸腔火器伤的伤员死因往往是难以遏制的出血，或者受到了致命性的心脏损伤。这种情况，上帝来了也只能头疼地默默说上几句哈雷路亚，然后回到他该去的地方安静待着。
“这38例胸部火器伤，能活下超过一半的人数，其中甚至有相当一部分已经趋于稳定，都得归功
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