233.心跳之上的修补术
233.心跳之上的修补术 (第3/3页)
么简单。」比尔罗特忽然问道，「你要如何处理缝合？难道就直接用针线？如果你真要这么做的话，我劝你还是趁早放弃......」
卡维明白他的意思：「当然，不是。」
「哦？你难道有什么好办法？」
比尔罗特的心脏缝合实验之所以成功率不高，一来是因为心脏跳动给缝合带来了巨大的困难，二来还是因为缝合本身会产生损伤。
19世纪手术时间短，又难以处理心脏外伤的大出血，所以手术非常粗糙，但21世纪的外科早已解决了这个问题。卡维叫上了一直在帮忙看着剑突下切口的萨尔森：「你和戈拉姆一起，拿上手术剪刀，翻开剑突下的切口，取一些心包膜下来。」
两人很疑惑，不知道这么做的理由。
「你要用心包覆盖在伤口上？」卢修斯要比他们更有经验，似乎看出了心包的作用，「这样或许更容易阻挡血液外溢，也更有利于修补。」….
「不，心肌层的缝合修补完全能阻挡血液。」
比尔罗特意识到了卡维的真正目的：「你难道想要用心包膜来挡住缝合线割伤心脏。」【4】
卡维笑了笑：「老师说得没错，心脏在不断跳动，缝合线需要承受一定的张力，很容易损伤缝合处的组织。毕竟是心脏嘛，如果缝合处本身出了问题，那手术后很有可能会赢来第二次破裂。」
「用心包来做垫片......」比尔罗特从没想过这个方法，「真的可行？」
「可行，我在动物身上试过（其实并没有）。」卡维用一句「实验做过」湖弄了过去，「你们把心包膜切下后，剪成0.3*0.3的小方块，我需要把它们垫在缝合处。」
心包本身质地就不算柔软，需要压平然后夹在纱布中间用石炭酸浸泡五分钟，然后再用生理盐水冲洗三遍才能使用。
而之后将它们一块块穿入缝合线也是个细活，花了几个助手不少时间。
「我们做全层心肌的间断褥式缝合。」卡维手里小心提着持针器，在卢修斯对合破裂口的帮助下，慢慢下移手指，露出了裂口一端，「离破裂口距离不能太近，也不能太远，还要顾及周围冠状动脉......」
缝合针的针尖在心脏的跳动下扎进了心脏表面，越过下方的心肌，穿入了裂口另一边的肌肉中。卢修斯的技术很不错，知道卡维现在没有辅助的左手，就立刻用钳子顶住心脏，帮助针尖穿出肌肉。
卡维的左手食指需要在右手做缝合的同时稳住破裂口，缝扎就只能交给一助：「你来做缝扎。」
卢修斯很清楚这是自己的练习机会。
他把消毒后的垫片轻轻靠在心脏壁上，两手放松，跟着心脏的节律性跳动，将两头缝合线缠在了一起，打紧，再缠在一起，再打紧：「一个结......两个结......三个结，完成。」
卡维仔细观察了这个手术结，做得非常漂亮。
他很快又往下移动了手指，露出了破裂口的中段：「趁热打铁，继续......」
手术从一个错误的切口开场，最后完成时用时只有一个小时。相比
起三小时起步的腹腔手术，心脏修补的强度和难度都不低，这个时间显得很不真实。
罗热里尼入院当天就摆脱了心包压塞带来的危机。
「缝合得不错。」卡维看了看心脏表面的三个手术结，称赞了一句，继续说道，「再拿点生理盐水，冲洗之后看看还有没有别的破裂伤口。」
接下去就是简单收尾工作，卡维反复听了三次生命体征，又查看了所用药物的存量，在明确罗热里尼的身体无碍之后这才下了手术台。
「心脏修补术完成，手术结束。」
他脱掉了身前的皮裙和手套，走向手术室的大门：「别看了，剩下只是缝合肌肉皮肤罢了。你们没事儿的现在就可以跟我走，趁着上午还有时间，我们正好可以复盘一下这台手术。」
96.
号西风