257.术后的准备工作
257.术后的准备工作 (第3/3页)
不好多说什么：“行，你救了克雷格，我们相信你。”
布帘被取下打了个结，挂在了烛台钩上，克雷格头朝外，小腿就被悬吊在布帘上，靠血液本身的重力增加回心血量，防止下肢淤血肿胀。
解决了肿胀，接下去就是血栓。
肿胀能形成血栓，而血管缝合本身就会让血管内膜变得凹凸不平，在会增加血栓的发生率。此外，在经历了外伤和手术后，血液处在高凝状态，加上感染和肢体肿胀的双重刺激，血栓发生率进一步上升。
在三大并发症中，血栓占比能达到90%以上，所以“防止血栓”是最重要的工作，贯穿整个围手术期。
手术中卡维已经尽可能扩大移植血管的管径，但临床无常，能称之为并发症的都是不可抗力。他现在缺少肝素这类体内抗凝剂，两相抵消之下，生成血栓的可能性依然很高。
“等他醒了之后让他多喝水。”卡维说道，“待会儿我们的人也会过来给他补液，这样才能稀释他的血液，减少血液的粘稠度。”
“小便怎么办？”
卡维也想过插尿管，但就和麻醉时可能出现的大小便失禁一样，现在的尿管缺少膨胀的球囊，开口无法固定在膀胱内。同时还考虑到尿路感染，所以一直都是不管的：“大小便只能靠你们了，我们手里还有其他伤兵和病人要处理，实在管不过来。”
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“好吧，毕竟是战友，只要他能好起来，这些都是小事。”
其次就是感染了。
感染在现代血管外科自体移植中的发生率不算低，就算常规使用抗生素也能达到10-20%。现在没有石炭酸，没有酒精，更没有亚甲蓝，手术在中欧乡村小镇的教堂里进行，如果没有任何措施，感染的几率必然超过50%。
感染能让自体移植的血管整根报销，危害程度是最高的。
卡维巧妇难为无米之炊，只简单做了引流，将伤口覆盖住。接下去的操作空间非常小，唯一能够左右的就是替换纱布。
“你们去其他民居的厨房看看有没有油。”
“油？什么油？”
“随便什么油，不管是棕榈油、煤油还是猪油、鱼油都无所谓，只要是油就行。”
现在条件有限，卡维不可能像在市立总医院时那样专挑食用油，只能就地取材，有什么用什么。有引流管排出渗出液，表面就可以安心地用油脂封盖住，这样也能尽可能地阻隔感染。
“别急着走。”卡维继续说道，“再看看有没有碱皂，如果有的话就全带过来，有用。”
碱皂有一定的杀菌作用，至于这个“一定”的效果如何，谁都说不准，一切只能看天意了。
......
此时的第六军面对普鲁士的凶勐炮火仍在苦苦支撑。
拉明的进攻不行，但防守似乎得到了路德维希老元帅的真传，应对得不错。只是武器上的巨大差距让他损失了不少士兵，原本够用的医疗系统瞬间被击穿。
然而卡维的医疗队已然离开，就算不离开，他那十几个人的医疗队也没办法解决那么多伤兵。
现在真正困扰拉明的是兵营所在的尴尬位置。
前方是凶勐的普鲁士军队，身后的基斯钦又离得太远，传令兵出去了好几拨，但想要等来援军起码也得三四天以后的事情了。就这还是传令兵和驻扎在基斯钦的第五军拼命赶路，才有可能发生的奇迹。
拉明被死死卡在了这个地方，正面硬拼肯定打不过，向后撤退自己有警卫连保护，应该能逃走。
可这些兵......
他看着指挥所里的地图，分析了一下午都没想到破局的办法。就在他焦头烂额的时候，门口的卫兵忽然带着一个气喘吁吁的士兵走了进来：“副元帅，传令兵来了！”
“传令兵？传令兵不是早上刚走么，哪儿那么快回来。”
“不，他不是我们的传令兵！”