274.再小的检查也充满着各种细节
274.再小的检查也充满着各种细节 (第3/3页)
然不是。”
“我在检查之前让埃德姆先生排空了尿液，现在膀胱内部应该是什么状态？”卡维扫了眼众人，“是不是应该呈现出紧缩状态？它是囊性结构，就像被捏成团的纸袋，而不是有固定结构的蒸汽锅，因为在没有尿液的时候不可能存在空气。”
“原来如此......”
在其他人还不知道卡维想要说什么的时候，雅各布和莫西埃就先后猜到了这么做的原因。
“在做内镜检查之前排空尿液，为的是防止有颜色的尿液干扰视线。”雅各布说道，“而现在要做的应该是往膀胱内注入足够量的水，把皱缩的膀胱撑开。”
姜还是老的辣，卡维简单说了个理论基础，雅各布就已经想到了临床实践。
“雅各布老师真是厉害，只是几秒的功夫就把我苦思冥想了三天的操作细节给说了出来。”卡维接过了贝格特给的橡胶管，将它顺着镜身慢慢放进膀胱，然后连接上注射器，“不过我还是想再多问一个问题。”
“什么问题？”
“为什么一定要撑开呢？”
“因为皱缩后的膀胱内部充满了深深浅浅的褶皱，真正呈现在视野内的面积非常有限。只有撑开膀胱，才能看到完整的膀胱内壁。所以你才会强调膀胱内部结构，才会让助手拿橡胶管。”
雅各布看着他，问道：“应该就是这个理由吧？”
“精彩！”
卡维向橡胶管里注入冷水，在止血的同时，也在冲洗膀胱，只有彻底清洗膀胱内部才能看清周围结构：“雅各布老师的泌尿外科功力实在深厚，刚才的提问是我冒犯了。”
“哪里有冒犯。”雅各布用笔在纸上画了好几张草图，同时飞快地将各种注意事项记录在旁，“你的这次膀胱镜检查可比我刚才随便动动嘴皮子要厉害得多。”
这话一点不假，唯一感到稀松平常的大概也就只有来自现代的卡维了。
内镜从19世纪初博西尼的手里发展到现在没有多少进步，内外科的发展也没有到要求内镜检查的地步。这让内镜变得非常鸡肋，唯一能用的也就只有距离短的肛肠、yd和耳鼻。
如果能在无创的情况下用在成年男性的膀胱，就大大降低了检查成本。不仅检查流程简单，医生更愿意使用，病人也更容易接受，无形之中就在推动内镜的发展。
当然，这一切看似会顺利，但都需要建立在检查的结果之上。
如果检查失败，单靠雅各布一个人的推动依然有限。可要是检查成功，再搭配上接下去的手术，就会让维也纳原本就已经名列前茅的泌尿外科推向一个新的高度。
“怎么样？”雅各布非常在意。
卡维轻轻移动着镜身，澹澹地说道：“没有看到肿瘤，可能是镜身的距离太长了，也有可能肿瘤的位置更靠近膀胱入口。不过，我能清楚看到进入膀胱的尿液是干净的，没有血，而原本被我清洗干净的膀胱已经出现了血丝。”
众人纷纷离开座位靠向了手术台。
他们都是能自行主刀手术的外科医生，遵循眼见为实，没人会承认不经过自己双眼判断的检查结果。同时，这也是他们第一次观察活人膀胱内部的绝好机会。
“好远，我看不清。”
“我试试......确实进入膀胱的尿液没有血。”
“我刚才也看了，输尿管开口处非常干净。”
雅各布也尝试了一次，问道：“这也正说明了病变位置在膀胱内部？”
“对。”卡维看向之前一直质疑自己的莫西埃，“莫西埃老师，我刚才已经彻底清洗了膀胱，膀胱镜进入尿道的时候也没有发生太严重的损伤。”
“我懂。”莫西埃点点头，“我也认为病变位置在膀胱内部。”
“马西莫夫老师呢？”
“我倒是还能看清一些，确实和你说的一样。”
“院长？”
“不用问，我当然是支持你的。”
卡维长舒一口气，走到了埃德姆的面前，说道：“埃德姆先生，我看我们得讨论一下手术的时间了。”