第224章 这是喝高了?张主任亲自来电

    第224章 这是喝高了?张主任亲自来电 (第1/3页)

    “骨外科一般很少研究泌尿外科的病例。这个患者不是右边腰部、下肢疼痛吗?盆骨查过吗?”

    李敬生觉得从疼痛入手应该能够有一些不同的发现。

    “没查过!与骨盆的关联不大,很可能是双肾肿大后形成压迫带来的疼痛。这种情况,我在临床上遇到过多例。”

    谭水林医生有着自己的看法。

    医生开检查都是根据自己的诊断思路来的。

    觉得有参考价值,有诊断意义的检查才会给患者申请。

    不问青红皂白,直接公式化开一大堆检查,要么是新手医生,要么是医德有问题,又或者上面压了任务指标没完成。

    两人谈话间已经来到了病房。

    由于已经是深夜十二点多了,病房内早已经熄了灯,病人和陪护的家属都已经在休息了。

    “37床陈桂香!”

    “谭医生,这是要给我做检查还是打针?”

    患者不到四十岁的年龄,可能因为身体有病痛,睡眠很浅。

    他们刚进病房,这个女患者就醒了。

    她的丈夫就趴在床沿上休息。

    其实病床旁边的陪护床只要扫码交费后就可以抽出来。

    第二医院的陪护床是15元/晚。

    家属有可能不知道有这项服务,也有可能舍不得花这笔钱。

    看到医生来了,她的丈夫赶紧站起身把位置让开。

    “我们帮你检查一下!现在觉得身体怎么样了?”

    “你们帮我用药以后不呕吐了,但是肚子还是很胀,右腿、屁股这一整边都很痛,就像针扎似的,一阵阵痛。”

    女患者说话时明显表现出气促。

    她的肺部感染看来并没控制住啊!

    李敬生的呼内诊断水平算是很高了,只是站在旁边听一听,就能知道她的肺部情况。

    “能侧着躺吗?我给你检查一下盆骨和腿骨吧!”

    李敬生知道没办法说服谭水林医生给患者开个盆骨检查。

    摸骨术此刻可以试试。

    “老公,帮我翻一下身。”

    女子翻身应该没什么大问题,但是腰部双肾肿大,会给她带来疼痛与不适。

    男家属过来帮她翻身侧躺。

    能看出,她翻身时显得很痛苦。

    “检查时如果很痛,你就提醒我。”

    李敬生要不是看患者的丈夫是个老实巴交的人,还真不敢给她做这个摸骨检查。

    检查很快开始了,李敬生先是摸患者的盆骨侧面。

    髋部的骨头最易摸到。

    “感觉右侧疼痛有多长时间啦?”

    “快有一个月了!”

    “一个月以前有没有轻微一点的疼痛?”

    李敬生一摸下去,立刻察觉到她的盆骨有问题。

    这种如同枯死树木的手感他记忆深刻,是骨头恶性肿瘤无疑。

    “好像还真有!那可能有挺长一段时间了,以前只是偶尔痛一阵,很快能好。而且没现在这么痛。”

    女患者仔细回忆后说道。

    “我再看看你的腿骨!”

    李敬生没去摸她的髋关节,而是直接跳过,摸患者的膝盖骨、股骨头。

    还是一样的枯木骨象。

    “好了,检查可以了,结果等会让谭医生告诉你丈夫。你好好休息吧!”

    李敬生示意谭医生到外面说话。

    谭水林看着他也没有做多少检查,就只是摸了摸患者的髋部、膝盖与部分股骨。

    检查这么快就结束了?

    这个李医生说是要来涨见识,看着有点像是走马观花啊!

    两人走出病房后,李敬生的脑子里已经基本理清了诊断思路。

    “谭医生,我建议你立刻给这名患者申请做盆骨、股骨检查,很可能是恶性肿瘤。”

    正当谭水林医生觉得这个姓李的医生浮于表面,一点不踏实的时候,李敬生说话了。

    “恶性肿瘤?”

    谭水林愣住了。

    “应该不可能吧?”

    他很难相信这个结果。

    而且李敬生全程进病房不超过三分钟,做的检查更是十分有限。

    “非常简单,查一下就知道了。患者的疼痛既不是肾脏压迫导致的疼痛,也不是坐骨神经痛,而是癌痛。我怀疑她的肺部很可能也已经存在恶性肿瘤扩散。甚至有可能原发病灶是在肺部,慢慢转移到了肾、盆骨等处。”

    对此,李敬生也不敢太确定。

    但是当他摸出来患者的骨象是枯木骨象,再联想到患者的右侧臀部、下肢不知原因的剧烈疼痛,还有肺部感染、双肾肿大等,这些串联起来,是癌的可能性极高。

    “这……李医生,首先谢谢你能深夜过来会诊这个病例,但是你说患者是恶性肿瘤,我觉得特别惊讶。明天我找上级医师汇报情况后,看看能否按你的意愿给患者申请一个盆骨X光片检查。要是你能把大致的诊断思路写下来,我找上级医生汇报时会更容易一点!你看方便么?”

    谭水林觉得这个骨外科的年轻医生简直就是瞎胡闹。

    医生诊病可不是小孩子过家家。

    你怀疑是恶性肿瘤,总不能凭你用手摸两下就确定吧?

    “没问题,跟你借纸和笔一用。”

    李敬生爽快答应。

    把自己的诊断思路大致写了出来。

    “我强烈建议患者尽快做个盆骨X光片检查,最好能做肺部CT或MRI。”

    “肺部已经查过一次,目前证实是肺部感染,已经在用药物抗感染治疗了。”

    谭水林医生听了真想翻白眼。

    肺部CT,甚至是核磁共振检查,是你说做就做吗?

    肺部CT两百多块钱,对于困难家庭来说是一个很贵的价格了。

    核磁就更加不用想,患者家属根本不会同意。

    而且患者已经住院治疗快四天时间了,病情一直没见明显好转,对第二医院医生的信任度正在下降。

    他闻到李敬生说话

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