第一百八十二章 这还能截肢?(6k,加更,补4)

    第一百八十二章 这还能截肢?(6k,加更,补4) (第1/3页)

    吴国南与薛涛两个,已经把双下肢都消毒好了,关节外科的李俊峰也安排着许岩林完成术前消毒的动作,王忠兴则是双手举着患者的腿。

    这个病人,目前拟定的手术方案是,双下肢截肢术、双上肢保肢术备截肢术,只是给外面的刘朝东谈了也要截肢的可能性。

    但是吴国南主任一个组,做不了这么多的操作,而且病人的身份特殊,就找了关节外科的一位主任过来帮忙,这位关节外科的李俊峰主任,也是偏向于擅长手外科的骨科医生,只是现在分配在关节外科工作。

    因为患者的身体颇为壮实,因此一双腿的重量不轻。

    方子业见状,先戴了一双无菌手套,问黄煜要了一只腿,让黄煜可以左右手互换做个缓冲。

    薛涛则是直接和李俊峰一起洗手了,两人中途还在说些什么。

    薛涛便转头问李俊峰:“李主任,也就是说,这个病人,其实是可以避免截肢的,只是现在没人敢来完成这个操作?”

    李俊峰扫了薛涛一眼,眼神和语气诡异:“薛涛?你问这个做什么?可别节外生枝啊。”

    “这个病人本身情况就颇为特殊,身份也特殊。”

    薛涛明明就是骨科的人,若要去掺合血管外科的事情,而且还在这个病人身上的话,那李俊峰是绝对不允许的。

    吴国南也多看了薛涛一眼。

    薛涛赶紧解释道:“不是,李主任,我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”

    “我自己又不是血管外科的,既然彭主任都说了要截肢,那想必是很难保肢的。”

    然后薛涛又道:“李主任,子业也是资深住院医师啊,肢体离断术,属于正宗的II级手术,我让他上台,我做助手,没关系吧?也不会耽误病人的病情。”

    “你们觉得呢?”薛涛是想送方子业一个人情。

    截肢术简单,属于II级手术,方子业正好能做。而且截肢术其实并不难。

    “没事,等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”李俊峰提醒了重点。

    李俊峰不特别清楚方子业到底是什么来历,不过截肢术谁完成都是完成。只是李俊峰的级别会比吴国南更高,他是关节外科的行政主任,与张明灿同等。

    现在的情况是。

    截肢术不难,保肢术才难。而吴国南知道,这样的情况即便是把张明灿或者洪都老主任叫来,都未必有李俊峰保住双上肢靠谱。

    如今病人要命的地方是多处创伤,失血严重,止血,输血,到入大于出,这才是关键。

    只是止血久了后,动静脉内的血液都会凝固掉,若不行截肢的话,那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死,到时候肌肉溶解等产生的肌酸等,也会要命的。

    所以,这次施展截肢术,其实可以分成两个步骤来做。

    扎动脉,止血,紧急避险保命。

    然后截肢,保命!

    截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做,都没关系,不会对身体造成什么负担。

    “好!”薛涛点头。

    消毒铺单很快就结束,然后方子业与王忠兴二人就往手术室外的洗手池前洗手消毒。

    王忠兴苦笑着说:“子业,遇到了这么个急诊,伱也是运气够好啊。”

    “经久常年都遇不到一个。”

    方子业只抿嘴一笑,他在思忖着,如果真的要做保肢术的话,是加点血管切开术比较合适呢?还是加点血管取栓术比较合适,或者都加呢?

    没遇到,或者是不知道,管他呢。

    既然遇到了,而且自己的学识点余额还不少,那就临时加点用上呗。

    自己存着学识点的意义,不就是这个么?

    所以啊,索性,方子业就直接找到了血管外科的相应专科基础技能。

    血管切开术、血栓取栓术、血管缝合术……

    一千多点的学识点,就这么消失不见。

    这是方子业迄今为止,消费得最大的一次。

    重新走进时,方子业就发现,这个病人的情况,实在是非常糟糕,然而糟糕的同时,又是十分的侥幸——

    右上腹一刀,估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐,应该还算蛮好修补的。

    空肠和回肠的口子边缘也整齐,看来伤人者,并没有很残忍的捅了刀子后,搅动一下。

    如果真这么做了的话,那恐怕是真的神仙难救了——

    但即便如此,腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。

    肠管破了,那味道是欲仙欲死的。

    让方子业都不由自主地皱了皱眉头……

    方子业与王忠兴两个人洗手走进来的时候,就看到李俊峰已经配合着关节外科的一个不认识的兄弟,在进行剥离一侧上肢的肱动脉了。

    吴国南以及薛涛两个人,临时组队,在对着一侧的下肢进行着手术。

    王忠兴与方子业进来后,王忠兴马上接手了薛涛的位置,四人分成两支队伍,分别开始找动脉,止血。

    因为要截肢,因此可直接找到了肱动脉与股动脉后,先暂时扎掉即可。

    方子业换上了无菌手术衣,在薛涛身边晃荡了一圈。

    吴国南就转身道:“薛涛,你带子业先做另外一侧,股动脉探查结扎术只是简单的II级手术,是截肢术的一部分,你们完成起来,应该都不难吧?”

    这其实就是一个暴露术,也叫切开术。

    但其实啊,血管暴露术和血管壁管切开术,两个不同的手术。血管暴露术是切开术下的血管专业基础技能,而血管切开术,则是血管外科的专科技能。

    一个是基础,一个是真正到了专科,真正需要操作专科病种的内容。

    方子业点了点头,薛涛就笑了下,站在了助手位。

    股动脉的探查术只是II级手术,也是截肢术的组成部分,这个自然不难,方子业但凡有一定的解剖学经验,根据解剖结构走就行了。

    结扎动脉那更简单得很了,拿丝线扎掉就行。

    血管类同于水管,但又不完全同于水管,相同处是都能通过液体。

    不同之处便是,水管可以在体表,血管一般都深埋体内,特别是大动脉,少有浅表走行。

    水管有破口了,能够先把水停掉,然后去慢慢找口子,可血管不行,血

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