153 协和打扫卫生的大姨都能诊断
153 协和打扫卫生的大姨都能诊断 (第1/3页)
“……”罗浩回头看了一眼孟良人。
孟良人意识到自己好像说错话了。
呸呸呸，怎么能说这种打脸的话呢。
“他装穷，你别管。”陈勇鄙夷道，“前几天出门做手术，挣了几百个。换别人，怎么都得买台bba开，要是我，肯定买仰望u8。”
“东北，电车不适合，馈电严重。”罗浩道，“再等几年，刀片电池技术完善一下的，我把这车改成油电混动。”
“咱宿舍楼下有车库，医院也有车库，到哪馈电去。罗浩，不该不是准备开一辈子吧。”
“习惯了，为什么不能开一辈子。”
罗浩拧钥匙，标志307发动。
孟良人觉得哪里不对劲儿，但却又说不出来。
【人都说男人至死是少年，可哪有少年……】
罗浩的手机响起。
看了一眼，是冯子轩打来的。
“冯处好。”罗浩接起电话。
“小罗，下班了么？”
“刚上车，还没动呢。”
“忙么？来趟急诊？我一个朋友的儿媳妇生完孩子出院后肚子疼。”
“好咧，这就到。”罗浩爽快的答应下来。
现在冯子轩和自己根本不见外，有事儿直接召唤，跟召唤师似的。
罗浩倒也无所谓，熄火，下车，赶去急诊。
“小罗，侄媳妇的情况挺严重，突发大量腹水，急性肾衰竭。”冯子轩站在走廊里，一脸严肃。
“啊？这么重？不是刚生完孩子么？”
“是啊，6天前做的剖腹产，1天前出院的时候我还去看了一眼，啥事儿都没有。回家1天，然后就躺着给送来了。”冯子轩直挠头。
年轻女性患者，1天时间出现大量腹水，急性肾衰竭……
这事儿冯子轩没遇见过。
“哦哦，别着急，我去看一眼。”罗浩很轻松的笑了笑。
看见罗浩的笑容，冯子轩心里有一块石头落了地似的，人也没那么烦躁了，心中有底。
“小罗，你初步考虑什么？”冯子轩问道。
“还没看见患……”
“说实话。”
“生完孩子1周内大量腹水，并发急性肾衰，首先考虑的是膀胱破裂。”
“啥？！”冯子轩愣住，“好好的，膀胱怎么破了？再说，出院前排尿正常。”
“冯处长，我说了您又不信，先看一眼患者。”罗浩微笑。
冯子轩哑然。
要是膀胱破裂的话就好了，最起码排除各种恶性疾病。
他也希望是这样，而且是罗浩说的，这算是冯子轩听到的最好的消息。
来到急诊抢救室，b超医生还在，正在收拾东西。
罗浩看见诊断辅助ai给出诊断，和自己判断的差不多——膀胱破裂。
至于其他的诊断，都是由膀胱破裂继发而来的，无所谓。
类似的患者罗浩在上学见习的时候见过很多例，都是外地医院急诊转去协和的。
对“普通”医院来讲，这属于不治之症。
对协和来讲，看都看腻歪了，打扫卫生的大姨都知道生完孩子后1-2周内出现大量腹腔积液伴有肾功能改变是膀胱破裂导致的。
罗浩先了解了一下病情。
患者在6天前于腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术顺利。
术后留置尿管24 h，尿量2 100mL，尿色淡黄，拔除尿管3小时后患者自行排尿，此后每日排尿4～5次。
术后第5天出院，出院时体温正常，血象正常，腹部伤口愈合良好，大小便正常。
今天中午进食过饱，在翻身时突感上腹剧痛，伴恶心、呕吐。
一般检查：急性痛苦病容，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意，未触及包块。
腹部B超提示：（1）右肾窦区稍分离．（2）大量腹水．腹部立位平片未见肠管扩张及游离气体．腹部穿刺抽出淡血性腹水。
“冯处长，收入院，做膀胱造影。”罗浩笃定的和冯子轩说道。
冯子轩微微犹豫。
罗浩也没催，看着冯子轩，更没直接和冯子轩解释，只是等他自己拿主意。
冯子轩沉默了不到3秒，就拿起手机把电话打给泌尿外科。
交流了几句，冯子轩挂断电话。
很快，泌尿外科的住院总急匆匆赶下来。
了解完病情后，他有些恼怒，但面对冯子轩，还是努力压抑住自己的愤怒。
“冯处长，患者出院前大小便正常，出院回家吃的多了点，怎么就膀胱破裂了呢。”住院老总无奈的解释，“真不是我们外科的事儿，要收也是肾内科收。”
“嗯？”冯子轩用鼻子嗯了一声，把住院总吓的打了个哆嗦。
“你们主任呢。”冯子轩也不愿意和住院总一般见识，淡淡问道。
“下班回家，半路掉头回来，估计快到了。”
“行，等你们裴主任来了之后再说。”冯子轩见患者生命体征平稳，也不急于这一时，便去安慰患者家属。
15分钟后，泌尿外科裴主任赶了过来。
“裴主任，考虑是膀胱破裂，收到你们科做个造影。”冯子轩道。
“冯处长，收患者，可以。”裴主任看完患者后说道，“但膀胱破裂我是坚决不认的。谁给的诊断？咱是医大一院，是省里医疗的天花板，扛把子，这么无稽的诊断谁给的！”
冯子轩听裴主任长篇大论，引到了医大一院本身，深深的看了裴主任一眼，随后看了罗浩一眼。
目光交错，裴主任有些恍惚，但罗浩会意。
看破不说破，说破没朋友。很多事儿，只要去做就可以了，没必要说。
罗浩和冯子轩有这個默契。
“裴主任好，我的诊断。”罗浩微笑，来到冯子轩和裴主任面前。
“罗……医生。”裴主任皱眉看着这位最近风头正盛的年轻人。
随后，一抹不屑的笑浮现出来，怎么哪都有他，看他就烦。
陈岩照顾他不假，自己可未必惯着他！正好他不识好歹撞到自己枪口上，自己就教他怎么当一名下级……不对，是当一名带组教授。
“小罗啊，不是我耍老资格，你有诊断依据么？”
“有，诊断依据是……”
“算了，没必要辩经，我还是那句话——冯处长要让我收，我肯定收，但患者诊断错误，耽误了治疗谁负责！”裴主任问道。
也就是面前没有桌子，要是有桌子的话，裴主任一
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