第一百七十章 套公式
第一百七十章 套公式 (第2/3页)
弟，像是亲弟弟了，这个亲啊。
病区里，看段飞和郑华处理的不错，也就更放心了。
“富哥，你这一堆东西是？”
迎头碰上彭夏，听着彭夏的问话，武小富这一瞬间，感觉自己怎么像是段豪附身了啊。
“主任说是病志还有感控的资料，需要整理一下，我。”
“富哥，交给我，之前这活儿不都是交给我的嘛，就不用麻烦其他人了，给我就行。”
嗯！
这一刻，彭夏真的是像极了刚才站在主任办公室里的武小富啊。
“一会儿有事儿没了？”
“今天没班儿了，富哥，是不是还有什么活儿啊，你尽管招呼就是。”
这哪好薅着一个兔子用啊，“走，带你看台手术去。”
看手术！
彭夏闻言顿时兴奋起来，付出这不就又有回报了嘛，就知道富哥不会亏待人。
“好，我把东西放下，富哥，你等等我啊，马上马上。”
郑华和游睿明对视一眼，危机感噌噌的就起来，彭夏这小子，有点子茶道啊。
彭夏出来，武小富直接领着其上了胃肠外科。
今天于仕辅主刀田父的手术，他还是助手。
上来之后，武小富先带着彭夏去看了田庆。
麻醉恢复过来之后，田庆似乎是更加的憔悴了，也是，手术对于人体来说，终究是一次不小的打击，憔悴是难免的，想要恢复，也是需要时间的，更何况，肛门没了，以后只能用人工肛门排泄，对于田庆这种年轻人来说，打击可是不小。
一时间肯定是不好接受。
病房里，一个妇人正在陪着田庆，是田庆的母亲，也就是苏玉口中的卢阿姨了。
“武医生。”
看到武小富进来，田母赶忙打招呼，看得出来，这是一位温婉的母亲，武小富笑着来到床前。
田庆此时想要做什么，却被武小富止住了。
“怎么样，有什么难受的地方没？”
“刀口一动就疼，还有就是这肚子，总觉得有些不得劲儿，唉，昨天辛苦武医生了，今天我爸的手术，还要麻烦你们多费心了。”
术后麻醉劲儿都过了，这刀口，这几天牵动起来，肯定是难免要疼的。
至于那不得劲儿，一方面是术后的原因，一方面可能就是心理原因了，武小富也注意到了，田庆说话的时候，总是看向人工肛门的地方，显然心里不是一般的介意。
看着没有其他问题，武小富也是放心下来，交代了一些术后注意事项，才是离开。
去医办室找了于仕辅，三人便是直接进手术室了。
田父的手术方案已经定了，腹腔镜下经腹会阴直肠切除术，现在的手术用镜子的频率真的是越来越高了，无论是普外科还是胸外科几乎都是如此，毕竟镜子的优点摆在那里，光是创口小这一点，就让无数人趋之若鹜了。
田父的癌肿距离肛门较远，不用处理肛门，原位癌，癌肿也小，确实正合适腹腔镜做。
彭夏此时才是知道，武小富竟然是带着他来做直肠癌切除术的，心中不由的有些惊喜，这可是太棒了啊，在急诊，可没有这种手术上的啊，心中更是坚定了以后要紧跟武小富的步伐。
“对了，我给你找了两台直肠癌切除术，都是前期，做完这台之后，接那两台，你试试，我帮你看着。”
惊喜来的就是这么突然，听到于仕辅的话，武小富都想上去邦邦就是两口了，这绝对是亲师父啊，昨天才说的事情，今天就给安排上了。
“老师放心，我一定做的漂亮。”
于仕辅也是笑了笑，“有信心就好，好了，病人已经麻了，你先消毒。”
武小富此时也是心情振奋，带着彭夏去洗手。
彭夏此时也美了，赚到了啊，今天不仅是能跟一台，而是跟三台啊。
于仕辅给田父摆了截石位，武小富也挺喜欢这个体位做手术的，无论是对于视野的暴露，还是对于操作的便利，都是非常的合适。
消毒、铺巾。
做直肠癌的腹腔镜，和胆囊阑尾那套是一样的，只是打孔的位置有所不同。
“来，小富，你来打孔。”
武小富闻言也是不耽搁，先是在脐部做1个一公分孔放入镜头，这样可以观察到整个腹腔的情况，然后在左右侧腹部再各取2个0.5到1.5公分的小孔。
于仕辅看着武小富的打孔，他是想让武小富这次多多参与的，当然了，要是打孔位置不合适，他就会提前出声提醒，如今看来，武小富功课确实是做的不错，几个孔的位置都很合适，让于仕辅也是非常的满意。
接下来于仕辅接手，直肠癌根治手术，一般是要做全系膜处理的。
于仕辅顺着乙状结肠造口部位系膜缘戳孔，穿过一根纱布条将肠管结扎阻断，用电钩或剪刀切开乙状结肠直肠两侧腹膜，在腹膜返折处会合。
武小富看着于仕辅的动作，再和自己的想法相比较，于仕辅的手法，明显是有些自己的技巧的，这是学习的重点，于仕辅也是重点交代着，让武小富理解的更快。
接下来，于仕辅开始肠系膜下动脉根部的游离，先是清除周围疏松组织及淋巴结，然后在肠系膜下血管进行双重结扎并钛夹固定后直接切断，到现在其实系膜的处理工作，就进行了大半了。
武小富对照着肠道的解剖，其实做这么多动作，就是为了显露直肠，知道自己的目的地是什么，然后找一个最快，也最稳妥的方式过去就行，于仕辅的处理方式，就已经是简洁到了极致。
最起码武小富准备的手术方案中，预估要比于仕辅还繁琐一倍多。
嗯，学到了。
游离直肠，夹闭、切断直肠侧韧带的上半部。
手术的感觉上来了，武小富已经是觉得难点都过去了，说实话，这种原位癌真的是所有外科医生都最喜欢的，尤其是像武小富这种没怎么接触过这类型手术的新手，更是喜欢这种原位癌手术，病灶范围小，怎么切都没问题。
后面复发的几率也是小的多，术中容错几率还大，简直是太适合新手练手了。
要是于仕辅后面给的病人，也是这种的，那简直就是太棒了。
手术进行，于仕辅开始拔除左下腹套管，武小富接过套管，送到器械护士手里，顺便将器械护士递过来的尖刀接过来，开始扩切出套管孔3cm左右，做助手得有眼力劲儿，现在这个活儿，就已经不是腹腔内的动作了，主刀一般都是会给你机会，不怕你出现什么大问题的。
切口扩开之后，武小富开始帮忙拉出纱布带，将乙状结肠肠柈拉出，然后在体外切断肠管，远侧则是重新送回腹腔，最后在近端腹壁造瘘。
“送检。”
到这里手术基本就结束后，后面就是会阴部的常规操作，最后关腹。
一套下来，竟然才是不到两个小时，就这还是于仕辅为了教学，肯定慢下来不少，不愧是大佬啊，做个手术，和吃饭喝水一样。
“怎么样？下面两台给你，有信心吗？”
武小富笑着点头，“老师您给我选的病例，难度肯定不会太高，自然是有信心的，放心吧，老师，让他们先接病人，我过一下病人的病历和检查。”
于仕辅这是突然通知，武小富对于病人的病历基本没有了解，这样的情况，估计手术难度也就是田父这个水平，不过，小心无大错，对于病人的基本情况，还是要做到了然于胸的，再小的手术，也有可能发现一些事故。
如果没有对病人的详细了解，很容易翻车的。
从护士那里，要了病人的床号和姓名，武小富开始查看病人病历和检查，看过之后，武小富的信心更足了，果然，于仕辅选的病例，真就是田父这个水平的，都是直肠癌早期的原位癌，病灶大小也和田父差不多，甚至于将田父这个手术复制下来就可以了。
而且病人的身体情况也都是不错，中年人，一男一女，年龄都在五十左右，没有基础病。
这种情况下，武小富就算是比于仕辅慢些，将手术控制在三小时之内也没有什么问题。
于仕辅看着武小富的笑容，不由得摇了摇头，随着接触，他也是对自家这个小徒弟有了不少的了解，这个笑容，他也是熟悉的很，自信味儿太足了，看来是可以放心了。
他很喜欢武小富这个感觉，外科医生，最重要的自信，作为一台手术的主刀医生，病人将生命都托付于你了，如果连你都
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