第十八章不随大流
第十八章不随大流 (第3/3页)
开口，就说有不同的意见。如果是其他人说，大家未必在意，可是，说话的人，是陈浩，是连翟向文也不敢轻视的陈浩。
“第一，这个病人的病情，呈一种介乎急性和亚急性之间的进展形式。据我问她的老公得知，病人这两天的体温，比原来升高不少，大多在38.5°C以上，我刚看了一下体温表，病人现在的体温为38.8°C。”
“病情的加重，与体温的增高，似乎有着某种关系。”
“另外，我翻看了病人在当地医院的用药记录，在到我们医院的前几天，当地的医生其实已经意识到，这个病人有可能是结核脑，所以，他们已经用了几天的异烟肼和链霉素。”
“虽然抗结核治疗不规范，但按道理，如果是结核感染，不应该在首次用药后，体温越来越高，这点，用结核脑似乎不好解释。”
“第三，这个病人目前的主要矛盾是颅内压明显增高，这个可以从眼底的表现来做出判断。一般而言，能导致病人颅内压明显增高的感染性疾病，必须小心有没有隐球菌性脑膜炎。”
“虽然，大家都说，隐球菌的感染，大多与身体状态有关。但我看最近的文献报道，很多这样的病人，并没有使用免疫抑制剂，身体状态也不差。所以，在这个问题上，很多学者提出来，要改变观念，不要被所谓的‘条件致病菌’所迷惑。”
“所以，我认为，这个病人最有可能的诊断，是隐球菌性脑膜炎。最有效的诊断方法，是腰穿留取脑脊液做生化、常规、隐球菌培养和墨汁图片检查。”
“最后一个问题，如果真的是隐球菌感染，我们医院有没有二性霉素B？”
陈浩的话，条分缕析，明明白白，翟向文一边听，一边点头。
陈浩讲完后，坐在离陈浩不远的周颖，对陈浩伸出大拇指，这说明，周颖是认可陈浩的分析的。